«12 шагов» и свобода от зависимости: как помогает известная на весь мир программа

Врач-психиатр-нарколог Краевого наркологического диспансера Анна Мазур рассказала, как программа «12 шагов» помогает пациентам с зависимостью.

12-шаговая программа известна во многих странах. Появилась она в США в 1930-х годах, спустя годы распространилась по миру. В России методы «12 шагов» начали применять в конце 1990-х годов, даже в государственных медицинских учреждениях.

Эта программа содержит в себе различные практики, направленные на то, чтобы человек избавился от той или иной зависимости. Пожалуй, важный посыл «12 шагов» - сосредоточение на духовных ценностях, осознание причин борьбы с болезнью, желание изменить свою жизнь, принятие помощи врачей и других специалистов.

Почему «12 шагов»? Потому что каждый шаг – это путь к избавлению от зависимости, дорога к выздоровлению и принятию себя. Это подробный самоанализ, обращение к Высшей Силе и доверие, искупление вины перед близкими, признание ошибок, трансформация разрушительной части себя в созидательную. Данная программа на протяжении многих лет объединяет в группы людей, страдающих той или иной зависимостью, где они могут найти поддержку на пути выздоровления.

О том, как работает программа телеканалу «Краснодар» рассказала врач-психиатр-нарколог Краевого наркологического диспансера Анна Мазур.

Анна Евгеньевна, каковы элементы 12-шаговой программы, которые применяют в Краевом наркологическом диспансере?

- В настоящее время в составе ГБУЗ «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края функционирует два отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами: 40 коек круглосуточного пребывания в г. Краснодар и 20 коек в Красноармейском филиале (ст. Полтавская, Красноармейский район).

В крае работают программы стационарной и амбулаторной реабилитации, разработанные сотрудниками краевого наркологического диспансера совместно со специалистами Национального научного центра наркологии Минздрава России.

Курс стационарной реабилитации длится от двух до шести месяцев, амбулаторной – 1 год.

Мероприятия по медицинской реабилитации начинаются на этапе стационарного лечения и переходят на амбулаторный этап.

На начальном этапе проводится обследование и медикаментозное лечение, направленное на купирование абстинентного синдрома, подавление тяги к спиртному или наркотическому веществу, а также стабилизацию и улучшение физического и психоэмоционального состояния.

Основным принципом лечения является комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Это значит, что в процессе лечения участвуют различные специалисты: врач психиатр-нарколог, психотерапевт, невролог, терапевт, психолог, социальный работник и подбираются методы лечения с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Программа медицинской реабилитации в стационарных условиях включает в себя: системную организацию терапевтической среды, лечебно-оздоровительную систему, психолого-психотерапевтическую систему и элементы программы «12 шагов». С этой целью, кроме специалистов наркологической службы, в реабилитационных мероприятиях принимают участие волонтеры из числа пациентов, прошедших курс реабилитации, сотрудники различных ведомств, служители Русской Православной Церкви и представители сообществ «Анонимные алкоголики» (АА) и «Анонимные наркоманы» (АН).

Представители сообществ АА и АН личным примером помогают зависимым отказаться от употребления алкоголя и наркотиков, а также обрести новые навыки жизни в трезвости.

Сообщества АА и АН являются светскими нерелигиозными организациями, которые формируются из числа лиц полностью отказавшихся от употребления психоактивных веществ (ПАВ) и выздоравливающих по программе «12 шагов». Данная программа создана двумя представителями сообщества АА около 70 лет назад.

Какие именно элементы программы «12 шагов» применяют в государственном медицинском учреждении?

- Программа «12 шагов» применяется не только в рамках реабилитационного процесса, а широко используется во всем мире, как отдельно взятая программа по преодолению зависимости.

В отделениях медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами, в комплексе реабилитационных мероприятий применяются элементы программы «12 шагов», а именно первые 4-6 шагов программы пациенты прорабатывают со специалистами реабилитационного отделения и представителями сообщества АА и АН.

После завершения стационарного курса реабилитации, пациентов включают в амбулаторную программу реабилитации и рекомендуют посещать группы взаимопомощи содружества АА или АН, где выздоравливающие продолжают работать по шагам.

Алкогольная и наркотическая зависимость – это, прежде всего, заболевание, основным проявлением которого является утрата контроля над употреблением ПАВ, в результате необратимых биохимических изменений в организме человека, под действием тех же ПАВ. Зависимые люди, как правило, отрицают у себя зависимость, и, несмотря на явную потерю контроля, продолжают употреблять, из раза в раз, пытаясь обрести этот контроль.

Первый шаг программы звучит как: «Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью, признали, что наши жизни стали неуправляемы». Этот шаг помогает зависимым принять природу своего заболевания и отказаться от употребления ПАВ.

Что выделяет эту программу в сравнении с другими? Каковы её преимущества?

- Программа «12 шагов» создана двумя алкоголиками и основана на базовых традициях христианской веры, поэтому принципы программы легкодоступны для понимания зависимых людей. По сути, данная программа является программой взаимопомощи, когда один выздоравливающий зависимый делится своим опытом выздоровления с другим зависимым. Выздоравливающие зависимые личным примером помогают другим зависимым обрести веру в своё выздоровление.

12 шаг: «Испытав духовное пробуждение в результате этих шагов, мы старались нести эту весть зависимым, и применять эти принципы во всех наших делах».

Учитывая, что алкогольная или наркотическая зависимость – это биопсихосоциодуховное заболевание, т.е. заболевание которое затрагивает все сферы жизни человека, то и лечение должно быть комплексным и проводиться на всех этих уровнях. Программа «12 шагов» является одним из эффективных инструментов в преодолении зависимости на духовном уровне.

При этом программа «12 шагов» не подразумевает вмешательства в личные религиозные воззрения человека и не требует приверженности к определенному вероисповеданию.

Верно ли, что «12 шагов» помогают бороться с причиной зависимости, которая, зачастую, может быть как физической, так и психологической?

- Не совсем. Алкоголизм, наркомания или любая другая зависимость – это заболевание, в развитии которого играет роль совокупность различных факторов (биологического, психологического и социального): это наследственная (генетическая) и психологическая предрасположенность, особенности воспитания и среды обитания. Один фактор остается неизменным – это употребление ПАВ. При любой зависимости сначала формируется психологическая зависимость, потом физическая.

Как я уже сказала, основным проявлением зависимости является утрата контроля над употреблением ПАВ, а следование принципам программы «12 шагов» помогает зависимым признать у себя наличие зависимости, отказаться от употребления ПАВ и найти духовную поддержку среди единомышленников.

Помогает ли в лечении общение пациентов друг с другом, обмен опытом в борьбе с зависимостью?

- Да, если в роли наставника выступает пациент прошедший полный курс реабилитации или программу «12 шагов», находящийся в трезвости более года. Либо, если общение происходит в рамках терапевтической группы под руководством опытного ведущего.

При каких еще зависимостях помогает 12-шаговая программа?

- Программа «12 шагов» универсальна и подходит для выздоровления при всех видах зависимости: алкогольной, наркотической, эмоциональной, сексуальной, пищевой и т.д.